Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Общие правила подготовки к сдаче анализов крови, влияние различных факторов на результат

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак
Последний приём пищи за 8 — 12 часов до взятия, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок. Исключением из этого правила являются исследования, которые проводятся при неотложных состояниях, в любое время, но с учётом этого фактора
Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови
Исключить приём алкоголя за сутки до исследования
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования
Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования
Перед взятием проб крови желательно отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут
Нельзя сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и прочее
Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию

Пищевой режим, специальные требования:

Липидный профиль— строго натощак, после 12 — 14 часового голодания (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, апоА1, апоВ, ЛПОНП, липопротеин А)
Глюкозотолерантный тествыполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания. Длительное голодание перед сдачей крови (более 12 часов) нежелательно, это может вызвать стрессовую реакцию: увеличение в крови глюкозы, кортизола, нейтральных жиров
Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе.

Правила подготовки к сдаче общего анализа мочи

Для общего анализа предпочтительно использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи накапливается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры
Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (промежность вытирают насухо в направлении от половых органов к заднему проходу). Несоблюдение этого правила может привести к выявлению повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер
Мочу собирают в чистую, сухую посуду в объеме не менее 50 мл. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой
Перед сдачей мочи на анализ, нежелательно применение лекарственных веществ (особенно диуретиков). Также не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)
Доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Если нет возможности сразу доставить , то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С. Не замораживать!

Подготовка к сдаче анализов мочи по Нечипоренко

Подготовка как и для общего анализа мочи
Мочу собирают в сухую чистую посуду
Для анализа собирают исключительно вторую (среднюю!) порцию мочи. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию

Подготовка к сдаче анализов суточной мочи

пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки)
утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л — последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается
по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию
обязательно указывают объем суточной мочи

Подготовка к сдаче анализов мочи по Зимницкому

Пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки

после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция – с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов
все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию

Подготовка к сдаче анализов мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой
первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл
собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 — 2 часов после сбора
допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов
сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения

Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Подготовка к сдаче анализов кала, общие правила подготовки

Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме 1/4-1/3 от объема контейнера
Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка
Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, снижающие давление средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания)
Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка
Для исследования кала на скрытую кровь исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования

Подготовка к сдаче анализов кала на дисбактериоз

Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата). Аналогичной тактики следует придерживаться при лечении пациентов эубиотиками (бифидобактерии, лактобактерии, колибактерии и др.)
За 1-3 дня до взятия пробы исключить из рациона питания продукты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, а также алкоголь, антимикробные лекарственные препараты. Необходимо отменить применение слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. От момента последнего приема пищи до взятия материала должно пройти не менее 8-10 часов.

Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария для исследования непригоден.
Правила сбора:

Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в стерильный контейнер. Собирают кал на чистую поверхность. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Мерной ложкой, вмонтированной в крышку контейнера, материал берут из средней порции кала в количестве не менее 2 г (3 ложки). Если фекалии содержат слизь, кровяные, белые прожилки, отбор материала на исследование предпочтительно провести из данного участка. Следует избегать попадания кусочков не переваренной пищи и мочи.

Правила хранения материала:

Свежий кал надо доставить в лабораторию в течение 2-х часов.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Подготовка к исследованию желудка

Исследование проводится натощак. Накануне исследования ужин не позднее 18 часов. За 3 дня до исследования следует отказаться от трудноперевариваемых продуктов, таких как бобовые, грибы, соленые огурцы, маслины, черный хлеб и др. Плюс ко всему, за 2-3 дня нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
накануне исследования нужно ограничить курение, употребление острых и жгучих продуктов;
исследование желательно проводить в утренние часы (до 11.00);
перед исследованиемнельзя принимать пищу и таблетированныелекарственные препараты (исключение — больные сахарным диабетом), а также пить (даже глотка воды); желательно не чистить зубы во избежание попадания жидкости в желудок.

Подготовка к исследованию тонкой кишки

Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, а утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя следующие продукты: кашу, творог, яичницу, белый хлеб, сыр, чай и др.
за 2-3 дня до исследования следует отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Это бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и др.;
за 2-3 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
исследование желательно проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня).

Подготовка к исследованию толстой кишки (ирригоскопии и ирригографии)

Необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром рекомендован легкий завтрак;
за 4 дня до обследования стоит отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию (черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод) Рекомендуется перейти на отварное мясо, рыбу, омлеты, каши, бульоны и др .Голодать накануне и в день исследования не нужно, можно пить бульон, чай. Желательно накануне исследования принимать настой ромашки, чабреца;
исследование рекомендовано проводить в утренние часы (до 12-13 часов дня);
перед исследованием рекомендуется провести очищение толстой кишки любым из двух способов:

Очистительная клизма:

1-ый день – очистительная клизма
2-ой день – очистительная клизма
3-ий день –днем (примерно в 14-15 часов) принять 30-40 мл касторового масла (2 столовые ложки) или 150мл 30% раствора сернокислой магнезии. После самомтоятельного стула вечером (примерно в 20-21 час) сделать 2 очистительные клизмы.
4-ый день – утром в день проведения процедуры (обычно в 8 и 9 часов) необходимо сделать еще 1-2 очистительные клизмы до «чистой» воды.

Подготовка к рентгенологическому исследованию мочевыводящих путей (экскреторной и обзорной урографии)

перед исследованием необходимо ограничить прием пищи после 19-ти часов вечера, утром обязателен легкий завтрак, который может включать в себя кашу, белый хлеб с сыром, яйцо вкрутую, чай и др.;
за 3 дня до исследования исключают продукты, которые стимулируют газообразование: бобовые, овощи и фрукты, черный хлеб, свежее молоко, зелень и т. д.;
нельзя принимать солевые слабительные;
накануне исследования – легкий ужин не позднее 18-ти часов, затем 2 очистительные клизмы в 19 и 20 часов, в день исследования еще одна очистительная клизма за два часа до процедуры.
следует иметь в виду, что при наличии аллергической реакции на йод и йодсодержащие препараты исследование противопоказано.

Подготовка к исследованию проходимости маточных труб (гистеросальпингографии), а также к рентгенографии поясничного отдела позвоночника та же самая, что и при исследовании мочевыводящих путей (описано выше).

Подготовка к флюорографии (исследованию легких) не требуется.

Подготовка к рентгенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

За 3 суток до того дня, на который назначена диагностика, больному следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день).
Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника больному советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.
Ужин накануне исследования не позднее 18 часов, в 19 и 20 часов- очистительные клизмы, в день исследования еще одна очистительная клизма за 2 часа до процедуры
В день, на который назначен рентген поясничного отдела, больному нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

Во всех случаях рентгенологического обследования, требующего подготовки, следует иметь при себе тапочки, простынь, туалетную бумагу, женщинам- ночную рубашку.

Для очищения кишечника допустимо использование слабительных средств, применяемых перорально, например «Фортранс», «Лавакол», «Мовипреп». Необходима консультация специалиста.

Рентгенологическое исследование шейного, грудного отделов позвоночника, суставов не требует от пациентов какой-либо предварительной подготовки

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Чтобы во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника не заслоняли внутренние органы (печень, поджелудочную железу и др.), необходимо подготовить кишечник соответствующим образом. Для этого необходимо:

За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, молоко, свежие овощи, капусту, фрукты, сладости, горох, фасоль, бананы.
В течение 2-3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования — принять однократно 4 капсулы не запивая водой.
Исследование проводится натощак, то есть необходимо в течение 6 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость.

Если у Вас сахарный диабет — перед УЗИ печени допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Подготовка к этому исследованию практически такая же, как и подготовка к УЗИ брюшной полости.
Особенностью является то, что на исследование нужно взять продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря. Обычно для этих целей используют жирную (20%) сметану. Детям, которые не любят кисломолочные продукты можно принести с собой черный шоколад.

В таких случаях УЗИ желчного пузыря делают дважды — натощак и после употребления желчегонных продуктов, что обычно занимает больше времени.

Подготовка к УЗИ почек

Для проведения УЗИ почек специальной подготовки не нужно.

Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при наполненном мочевом пузыре.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Подготовка к УЗИ малого таза

Проводить УЗИ органов малого таза можно в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение, нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла, когда посоветует врач.

Органы малого таза (матка, яичники, маточные трубы) располагаются глубоко в брюшной полости и труднодоступны ультразвуковому исследованию.

Для повышения качества исследования оно проводится специальным влагалищным датчиком — трансвагинально. Только у девственниц УЗИ малого таза делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).

В большинстве случаев, когда врач производит трансвагинальное исследование, специальной подготовки к УЗИ малого таза не требуется. Перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь.

Трансабдоминальное (у девственниц) УЗИ малого таза проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому необходимо за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чаще всего УЗИ молочных желез проводят в I фазу менструального цикла — с 5-го по 14-й день от начала менструации.

Специальной подготовки для этого не требуется.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы

Так ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1 — 2 часа до исследования нужно сделать микроклизмуобъемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку.

Кроме того, при ультразвуковом исследовании предстательной железы обязательно определяется объем остаточной мочи в мочевом пузыре. Поэтому на исследование нужно прийти с наполненным мочевым пузырем.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для проведения УЗИ щитовидной железы специальная подготовка не требуется, так как щитовидная железа располагается поверхностно на шее. Детям и пожилым людям перед исследованием рекомендуется отказаться от приема пищи.

Подготовка к УЗИ слюнных желез, лимфатических узлов, УЗИ мягких тканей, УЗИ почек, эхокардиографии (обследование сердца), УЗИ плевральных полостей.

Эти исследования не требуют специальной подготовки.

Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды.

Бронхоскопия — эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.

Фиброколоноскопия. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.
Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.
Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны).

Накануне дня исследования в 12—14 ч больной принимает 50 мл касторового масла, а вечером в 19 и 20 ч — очистительные клизмы Утром, за 2 ч до исследования, повторно ставят очистительную клизму.

Ретророманоскопия. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.
Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.

Накануне дня исследования две очистительные клизмы вечером в 19 и 20 часов, в день иследования за два часа до процедуры еще две очистительные клизмы с интервалом в один час.